乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏感染，了解其传播途径、症状及预防措施对维护健康至关重要。
一、乙型肝炎的病因与传播途径
乙型肝炎的病原体是乙型肝炎病毒（HBV），其核心为双链环状DNA，外层包裹蛋白质衣壳。病毒在体外环境中具有较强抵抗力，常规消毒剂难以灭活，但煮沸10分钟或高压蒸汽可有效杀灭。
主要传播途径
1. 母婴传播：
感染HBV的孕妇在分娩时通过血液或体液传染给新生儿，占我国乙肝病例的30%-50%。
母婴传播包括宫内感染、产时接触和产后哺乳感染。
2. 血液传播：
输入被污染的血液或血制品、共用针头（如静脉）、使用未消毒的医疗器械（如纹身、穿耳洞）均可能感染。
微小皮肤破损（如共用剃须刀、牙刷）也可能成为传播途径。
3. 性传播：
无保护性行为中，HBV可通过、分泌物等体液传播，感染风险与性伴侣数量和病毒载量相关。
4. 其他途径：
日常接触（如握手、共餐）不会传播，但若皮肤黏膜破损且接触感染者血液或分泌物，则存在风险。
二、乙型肝炎的临床表现与病程进展
HBV感染后潜伏期通常为45-160天，临床表现因病程不同差异显著。
1. 急性乙型肝炎
症状：
早期：乏力、食欲减退、恶心、腹胀、肝区疼痛、尿液颜色加深。
黄疸期：皮肤和眼白发黄（黄疸），伴随发热消退，肝功能指标异常（如ALT升高）。
病程：
约90%成人感染者可通过免疫系统清除病毒，6个月内康复；仅5%-10%发展为慢性感染。
2. 慢性乙型肝炎
定义：感染持续超过6个月，可能伴随肝组织炎症或纤维化。
症状：
轻度：偶有疲劳、肝区不适，肝功能轻度异常。
中重度：持续乏力、肝掌、蜘蛛痣、脾肿大，甚至腹水、出血倾向。
并发症风险：
肝硬化：慢性炎症导致肝脏瘢痕化，功能逐渐衰竭。
肝癌：慢性感染者肝癌风险较健康人群高100倍以上。
三、预防乙型肝炎的关键措施
1. 疫苗接种：最有效的预防手段
接种对象：
新生儿：出生后24小时内接种首剂，后续按0-1-6月程序完成三针。
成人：未接种或抗体不足者（尤其医护人员、性活跃人群、静脉者）应补种。
疫苗效果：
全程接种后保护率达95%，可降低85%-95%的乙肝相关死亡率。
2. 切断传播途径
避免高危行为：
不共用针头、剃须刀等个人物品；
性行为中使用安全套；
选择正规医疗机构进行侵入性操作（如拔牙、内镜）。
母婴阻断：
感染HBV的孕妇需在孕期监测病毒载量，新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗。
3. 健康管理与早期筛查
定期检测：
高危人群（如家庭内有感染者）应每年检查乙肝五项和肝功能。
增强免疫力：
均衡饮食、适度运动、限酒，减少肝脏负担。
四、对患者的实用建议
1. 及时就医：
若接触HBV污染源（如针头刺伤），24小时内注射乙肝免疫球蛋白可降低感染风险。
2. 规范治疗：
慢性患者需遵医嘱长期服用抗病物（如恩替卡韦），定期复查病毒载量和肝纤维化程度。
3. 心理支持：
避免因“乙肝污名化”产生心理压力，加入患者互助组织获取社会支持。
五、总结与展望
乙型肝炎虽具传染性，但通过疫苗接种、科学防护和规范治疗可有效控制。世界卫生组织提出“2030年消除病毒性肝炎”目标，我国通过免费接种政策（如三亚市20-50岁人群免费接种项目）已显著降低感染率。公众需提高认知，主动参与预防，共同减少乙肝对健康的威胁。
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